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Le mécanisme de tiers-payant en microassurance santé : Conseils pratiques et solutions.

Les enseignements relatifs à la mise en place et à la gestion de mécanismes de tiers payant.
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Cette note s'adresse aux professionnels de la microassurance. Elle apporte des conseils pratiques et des solutions pour la mise en place et la gestion de mécanismes de tiers-payant en microassurance santé. Le mécanisme de tiers-payant est un modèle de paiement des prestations dans lequel le patient ne paye pas la totalité du coût du service de santé. Le dispositif de microassurance ou une autre entité au nom de ce dispositif verse l'argent au prestataire de soins de santé pour le service fourni au patient.

Au-delà de la méthode de paiement, les auteurs soulignent que les facteurs décisifs sont la garantie de l'accès aux soins (distance raisonnable, gamme de soins complète), la gestion de partenariats à long terme avec les prestataires, la limitation du risque moral et de la fraude et la gestion de la qualité des soins.

À propos de cette Publication

By Le Roy, P. & Holtz, J.
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